Makat geliş ifadesi, doğuma yakın bebeğin başının doğum kanalına girmesi beklenirken bunun yerine kalça ve poposunun girmesini yani bebeğin ters durmasını ifade eden bir terimdir. Gebeliğin ilk aylarında bebek farklı pozisyonlar alabilir; ama son ayda bebek dönerek olması gereken pozisyona gelir.
Kimi zaman bazı gebelerde bebek ters dönmez yani baş kısmı üst tarafta kalırken popo bölümü doğum kanalına yakın bir pozisyon alır. Bu olay bütün gebeliklerin %3 veya 4’ünde görülebilmektedir.
Makat gelişin nedenleri:
- Amnion sıvısının azalması (Oligohidramnios)
- Amnion sıvısının artması (Polihidramnios)
- Genetiksel hastalıklar
- Kromozom bozuklukları
- Çoğul gebelik
- 5 ve üzeri doğum yapmış olmak
- Daha önce de buna benzer bir doğum yapmak
- Rahimle ilgili sorunlar
- Çeşitli tümörler
Makat Geliş Nasıl Anlaşılır?
Bu durum ultrason muayenesi ile kolayca anlaşılabilmektedir. Eğer bebek doğuma yakın ters dönmemişse bebeğe zarar vermeden doğum gerçekleştirilmelidir. Ülkemizde makat geliş vakalarında çoğunlukla sezaryen ameliyatlardan yararlanılır. Eğer anne başka doğumlar da yapmışsa ve risk faktörü yoksa normal doğum da önerilebilir. Eğer annenin pelvis kısmında darlık yoksa, bebek 34 haftanın üzerindeyse, bebek 3 kilonun altındaysa ve herhangi bir anormallik bulunmuyorsa normal doğum yapılabilmektedir. Bunun yanında bebek 3 kilonun üzerindeyse, makat geliş ayaktan gelişi ifade ediyorsa, annenin pelvis bölümü darsa ve erken doğum riski bulunuyorsa bebeğin sezaryenle alınması daha doğru olacaktır.
Makat Doğumun Riskleri Nelerdir?
Makat doğum normal bir doğum yöntemi olmadığı için elbette bazı riskleri de barındırır. Bunları şu şekilde ifade edebiliriz:
- Bu doğumda kordon sarkması oluşabilir.
- Bu tarz doğumlar normallere göre daha zordur.
- Makat geliş sezaryenle doğum oranını artırır.
- Doğum sırasında kanallarda travma oluşabilir.
- Uterinatoni gelişebilir; yani uterus doğumun ardından kasılmadığı için kanama görülür.
- Fetüste doğum esnasında beyin ve organ hasarı oluşabilir.
Ters Gelen Bebek Nasıl Döner?
Hamileliğin erken dönemlerinde bebek kendiliğinden dönerek doğuma hazırlanır. Ama son aya kadar eğer bebek pozisyonunu almamışsa bunun için karna baskı yapmak bebeğe ciddi zararalar verebilir. Bunun yerine bebeğin dönmesi beklenmeli eğer dönmemişse başka yollara başvurulmalıdır. Eğer gebelik normal seyrinde gidiyorsa ve risk faktörü yoksa bu durum sürekli takip edilmeli ve doktorla birlikte doğum şekline karar verilmedir.
